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최초의 혈압 측정은 스테판 헤일스가 말의 목 동맥에 유리관을 연결해 혈액이 올라가는 높이를 재어 확인했다. 이후 1855년 카를 폰 비에로르트가 손목 동맥에 저울 레버를 올려 맥박이 사라질 때의 무게로 혈압을 추정하는 방식을 고안했다. 이 방법은 오늘날까지도 혈압측정 방식의 근간이 되고 있다.
1896년 스키피오네 리바-로치는 팔을 감싸는 커프(압박대)를 수은 압력계에 연결한 혈압계를 고안했으며, 대중화된 커프형 수은 혈압계의 시초가 됐다. 1905년 코로트코프는 커프 압력을 서서히 낮추면서 상완동나이스정보통신 주식
맥에 청진기를 대고, 혈류가 다시 흐를 때 나는 잡음인 일명 ‘코로트코프음’을 이용해 수축기와 이완기 혈압을 모두 측정했다. 이 청진법은 이후 100년 넘게 의료 현장에서 표준으로 사용됐다.
하지만 수은이 환경 유해물질로 분류돼 2020년부터 사용이 금지됐고, 현재는 공기압을 이용한 아네로이드 혈압계가 이를 대체하고 있다. 그리고 자동 일본펀드
혈압계(디지털 혈압계)가 널리 보급돼 가정에서도 손쉽게 혈압을 측정할 수 있게 됐다.
하루 동안의 혈압 변화 관찰과 초기 혈압의 진단을 위한 ‘24시간 활동혈압측정기’가 표준 혈압 측정방법으로 사용되고 있지만, 커프를 장시간 착용해야 하는 불편함과 수면 방해 등의 단점이 있다.
최근 커프를 사용하지 않는 새로운 혈압측파워분석법
정 방식이 개발됐는데, 광용적맥파 기술로, 피부 아래 모세혈관에 빛을 쏘아 반사 정도로 혈류 변화를 감지해 혈압을 예측한다. 이 기술은 이미 스마트워치에 적용돼 있기도 하며, 보다 정확도가 높은 반지형 웨어러블 기기로 개발돼 환자가 보다 편하게 24시간 연속 혈압측정을 받을 수 있다.
반지형 혈압계는 2024년 식약처의 의료기기 허가를 스카이뉴팜 주식
받아 보험 급여 적용이 가능해졌고, 본원도 처방 사용을 시작했다. 내원 환자를 대상으로 24시간 활동혈압계와 반지형 혈압계를 직접 비교했다. 동일 팔 상완에 활동 혈압계와 엄지를 제외한 손가락에 반지형 혈압계를 부착했고, 초기 혈압 보정은 활동혈압계로 2회 측정한 혈압을 이용했다. 분석 결과 활동 혈압과 반지형 혈압을 비교했을 때 24시간 평균 수축기 혈압주식전문가방송
차이가 대부분 10㎜Hg 이내로 나타났으며, 정상적인 야간 혈압 강하(dipping) 현상도 잘 반영됐다.
다만 몇 가지 고려 사항이 있다. 심방세동과 같은 부정맥 환자에게서는 정확도가 떨어질 수 있고, 주로 사용하는 팔에 착용할 경우 측정값에 누락이나 오류도 있었다. 또 진료실 자동혈압측정실에서 초기 보정을 진행해 정확도를 높이고 있다.
아직까지는 광용적맥파를 이용한 혈압측정법은 고혈압의 초기 진단에 단독으로 사용하기보다는 기존의 전통적인 혈압측정과 함께 혈압 측정의 정확도를 높이고 하루 중 혈압 변화를 파악하는 데 주로 활용되고 있다. 향후 기기의 정확도 향상과 추가 임상 연구 결과에 따라 더욱 폭넓게 활용될 것으로 예상된다.
권태정 (창원파티마병원 심장내과 과장)
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