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게티이미지뱅크


빙판길 낙상이 우려되는 시기다. 실제로 골반 및 대퇴골 골절 환자 수를 분석한 결과, 겨울철에 환자 수가 급격히 증가하는 것으로 나타났다. 고령자의 경우 낙상으로 인한 고관절 골절은 사망률이 높을 뿐만 아니라 후유증도 크며, 빙판길 넘어짐으로 인한 직접적인 사망 사례도 종종 발생한다. 노인은 골격계 변화뿐 아니라 근력 저하도 나타나기 때문에 낙상에 더욱 취약하다.
◇낙상의 원인=일반적인 원인은 바닥이 미끄럽거나 지면이 고르지 못한 곳을 걸을 때 발생되는 환경적 요인과 하 바다이야기오락실 체의 근력이나 평형유지 기능 등이 약해져서 생기게 되는 개인적 요인으로 나뉜다. 특히 다리의 힘이 약해져 걸음걸이가 불안정하며 다리를 끌고 걷는 경우, 운동신경 감각이 저하돼 있는 경우, 반사 반응 속도가 느린 경우, 근육 약화로 인해 균형 유지 기능이 약화되어 있는 경우에는 낙상의 위험성이 더욱 높아진다.
하지 근력약화, 균형감각 소실의 골드몽사이트 원인은 경추 혹은 흉추의 척수증과 연관되는 경우가 있으므로 주의해야 한다.
파킨슨병과 같은 신경병증, 시각 장애, 류마티스나 퇴행성 관절염이나 혈압약, 이뇨제 등 복용하는 약물 때문에 균형감각이 일시적으로 소실되어 생기는 경우도 자주 있다. 또 눕거나 앉아 있다가 갑자기 일어설 때 현기증을 느끼는 기립성 저혈압으로 낙상하기도 한다.
바다신게임 이외에도 심장의 문제나 간질, 빈혈 등에 의해 일어나기도 한다. 낙상은 야외에서 뿐만 아니라 욕실, 침실, 계단 등 가정에서도 잘 생긴다.
◇낙상의 치료=척추 압박 골절은 주로 골다공증과 동반해 나타난다. 경증 압박 골절의 경우 침상 안정과 보조기 착용 등 2-3개월의 보존적 치료로 잘 회복된다.
자세 변화 야마토무료게임 시 흉요추부 또는 둔부 통증을 호소하며, 보행은 어느 정도 가능하나 시간이 지나면서 척추 압박률이 증가할 수 있다. 약 3-4주간 통증이 지속되거나 척추체 붕괴가 진행되면 시멘트 보강술이 필요할 수 있다.
고관절 주위 골절 발생시에는 극심한 통증과 보행 장애가 나타난다. 특히 노인의 경우 장기간 침상 안정으로 인해 전신 상태 악화 및 사 바다이야기프로그램다운로드 망률 증가 위험이 있어, 수술적 치료를 통해 조기에 활동이 가능하도록 하는 것이 중요하다.
또 손목 골절, 다리 관절 골절 또한 흔하게 발생한다. 두부 손상의 경우 단순 두피 타박상부터 외상성 뇌출혈까지 다양하게 나타날 수 있다.
심한 두통, 구토가 동반된 두통, 의식 소실 또는 저하, 경련, 마비 등 신경학적 증상이 있거나 출혈성 경향이 있는 환자는 뇌 CT 검사가 필요하다.
흉부 손상은 대부분 갈비뼈 골절이지만 기흉, 혈흉, 폐 타박상 등이 동반될 수 있다. 하위 갈비뼈 골절이 있을 경우 간·비장 등 복부 장기 손상이 숨어 있을 수 있어 주의해야 한다.
◇예방=낙상과 관련된 건강 문제에서 가장 중요한 것은 사전 예방이다. 먼저 낙상을 유발하는 환경적 요인을 제거하거나 피해야 한다. 골다공증 진행을 억제하는 약물 사용도 도움이 된다.
신체 근력과 균형 기능을 향상시키는 운동을 규칙적으로 해야 한다. 운동이 모든 낙상을 막을 수는 없지만, 대부분의 연구에서 규칙적으로 근력 강화 및 평형감각 운동을 하는 사람이 그렇지 않은 사람보다 낙상 위험이 크게 줄어드는 것으로 나타난다.
규칙적인 운동을 하면 혈관의 적응 기능이 좋아져 일시적으로 혈압이 떨어지는 현상을 감소시킨다. 또한 운동을 하지 않는 사람들에 비해 근력, 유연성 등을 촉진시켜 보행이상을 막아 낙상의 위험성이 낮아진다. 낙상 예방을 위한 운동은 일반적으로 고유 수용감각기관의 기능을 증가시키고 하지의 균형 기능을 증가시키는 것이며, 근력과 심폐 기능을 강화시킨다. 운동을 통해 뼈와 근력이 강해지면 외부의 물리적 힘에 대해서도 신체를 보호할 수 있기 때문에 낙상을 하여도 뼈가 쉽게 부러지지 않는다. 따라서 중년 이후에는 평소 규칙적 운동을 통하여 뼈와 근육을 튼튼히 해 골 소실을 줄이고, 유연성과 평형감각을 증대시켜 낙상의 위험성을 감소시키는 것이 건강을 유지하는데 무엇보다 중요하다. 운동을 하지 않던 노인이라면 제일 먼저 걷기를 권한다. 시간당 5㎞ 속도로 40-60분 정도를 일주일에 여러 번 걸으면 60세 이상의 사람에게 대부분 좋은 운동이 된다.



김광균 건양대병원 정형외과 교수


◇주변 환경 정리=구체적으로 낙상을 일으키게 하는 주위 환경요인들을 제거하거나 피해야 한다. 침대에서 일어나기 전에 앉아서 어지러운지 여부 확인, 지팡이, 뒷 굽이 낮은 신발 사용, 가능한 집안을 밝게 하고, 야간에는 침대 옆에 손전등을 준비해 둔다. 또한 실내 바닥의 미끄럼을 막기 위해 미끄럼 방지 카페트, 계단 혹은 벽의 손잡이를 사용한다. 심한 실내외의 온도차이, 불편한 신발, 지속되는 과로, 수면부족 등과 같은 원인을 피한다. 겨울철 빙판길에는 되도록 외출을 삼가도록 하며, 날씨가 춥더라도 너무 웅크리지 말고 앞을 바로 보고 걷도록 한다. 조금이라도 다리가 불편한 사람은 미끄럽지 않은 신발과 지팡이를 항상 휴대하는 것이 겨울철 낙상을 예방하는데 도움이 될 것이다.
도움말=김광균 건양대병원 정형외과 교수